第5例艾滋病治愈病例出现:干细胞移植带来长期缓解

导读在预备会议中,美国希望之城(City of Hope)医学中心的研究人员报告称,一名66岁的男性艾滋病患者,在接受含有罕见突变的造血干细胞移植后,无需继续服用抗病毒药物已经获得长期缓解。

第5例艾滋病治愈病例出现:干细胞移植带来长期缓解

加拿大蒙特利尔即将于7月29日至8月2日召开第二十四届国际艾滋病大会(IAS 2022),这是全球最重要的艾滋病工作会议。会议中,艾滋病联合规划署(UNAIDS)将发布关于全球艾滋病毒的一系列新数据并进行讨论。

在预备会议中,美国希望之城(City of Hope)医学中心的研究人员报告称,一名66岁的男性艾滋病患者,在接受含有罕见突变的造血干细胞移植后,无需继续服用抗病毒药物已经获得长期缓解。这名男子可能成为第5例被治愈的艾滋病病毒感染者。

早在1986年3月,美国食品药物管理局(FDA)批准了第一个抗逆转录病毒药物叠氮胸苷(AZT),用于艾滋病患者的临床治疗。该药物可以抑制艾滋病病毒的逆转录酶的活性,从而对艾滋病病毒的增殖有较强的抑制作用,可以缓解症状以及延缓病程的发展,但无法根治。

直到1990年代中期,艾滋病联合机构推出了联合疗法(Combination Therapies),也被人们称为“鸡尾酒疗法”——即结合两到三种抗病毒药物,以两种核苷类药物联合一种非核苷类药物,或者是(联合一种)酶抑制剂进行联合治疗,以提高治疗效果并帮助防止患者对药物产生耐药性。目前为止,联合治疗法是治疗艾滋病的常见方法。

这名患者被称为“希望之城患者”(City of Hope patient),因为他一直在洛杉矶的医疗中心接受治疗。他曾服用抗逆转录病毒药物超过31年来控制他的艾滋病毒,包括AZT和其他一些早期艾滋病药物等。最终,仍旧被确诊为艾滋病患者(获得性免疫缺陷综合症),这意味着他的白细胞数量已经下降到非常低的水平。

2018年,“希望之城患者”患上了急性髓系白血病(AML),这是一种在老年HIV患者中更为常见的白血病,骨髓中异常的原始细胞、不成熟细胞大量增殖,将抑制正常的造血功能。干细胞移植作为治疗AML的常用方法之一,科学家们决定为患者进行干细胞移植。在进行治疗时,科学家们特意选择了一位携带着罕见基因突变的捐献者。产生的突变被称为CCR5 delta 32,即CCR5蛋白的基因上携带的突变让CCR5蛋白不再表达,也就是CCR5突变阻断了HIV病毒进入细胞的途径,从而阻止了HIV病毒的复制,患者对HIV病毒产生抗体。

患者在接受携带CCR5突变的干细胞移植手术后,这些变异的抗艾滋病毒细胞稳步接管了他身体的免疫系统。2021年3月,科学家团队决定让患者可以停止服用抗逆转病毒药物。直至今日,该患者已经停止服用抗艾滋病毒药物超过17个月,科学家仍旧对其身体进行了监测,发现他的体内都没有再出现艾滋病病毒复制的迹象。也就是说,不但治愈了急性髓系白血病(AML),HIV病毒也没有存活的痕迹。

标签: 艾滋病

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